La chirurgia per rimuovere la cataratta fornisce una soluzione permanente

Gli alunni ristretti potrebbero indicare gravi condizioni di salute che richiedono cure mediche immediate, come un ictus potenzialmente letale.

Come esseri umani, i nostri occhi non sono ben adattati per vedere di notte, rispetto ad animali come gatti e gufi. Gli occhi umani hanno meno bastoncelli, che sono fotorecettori nella retina (tessuto sensibile alla luce nella parte posteriore dell’occhio) che rilevano la luce e aiutano a vedere in penombra. Al contrario, abbiamo una migliore visione dei colori rispetto ad altre creature a causa della maggiore concentrazione di fotorecettori a cono nella nostra retina.

Circa il 30% dei bastoncelli viene perso entro i 70 anni, il che significa che la tua visione notturna si riduce nel tempo. Tuttavia, ci sono altri fattori che influenzano anche la qualità della tua vista al buio.

Condizioni oculari che influenzano la visione notturna

Se hai più difficoltà di altre persone a vedere di notte, hai la nictalopia (cecità notturna). La nictalopia non è una malattia ma un segno di un problema di fondo. Ecco alcune condizioni che influenzano la visione notturna e come trattarle.

Miopia (miopia) e astigmatismo

La miopia e l’astigmatismo si verificano quando la forma dell’occhio impedisce alle immagini di concentrarsi correttamente sulla retina. Queste condizioni di visione ti fanno vedere le cose a distanza come sfocate, specialmente di notte quando la miopia è più pronunciata (miopia notturna). L’astigmatismo induce anche l’abbagliamento, ad esempio dai fari in arrivo.

Queste condizioni sono abbastanza comuni. Gli studi stimano che entro il 2050, quasi il 50% della popolazione mondiale avrà la miopia.

La soluzione migliore è farsi prescrivere occhiali o lenti a contatto dal proprio oculista per correggere miopia e astigmatismo. Inoltre, puoi aggiungere un rivestimento antiriflesso ai tuoi occhiali per migliorare ulteriormente la qualità della visione e ridurre l’abbagliamento.

Cataratta

La cataratta è una condizione comune in età avanzata. Si formano quando la lente all’interno dell’occhio diventa torbida a causa dell’età, dell’esposizione al sole, di traumi, diabete, alcuni farmaci o altri motivi. La cataratta impedisce alla luce adeguata di entrare negli occhi e può causare visione offuscata, aloni e abbagliamento.

La chirurgia per rimuovere la cataratta fornisce una soluzione permanente. Il chirurgo inserisce anche una lente artificiale nell’occhio per ripristinare la vista.

Alunni ristretti

Durante il giorno, le tue pupille sono più piccole per controllare la quantità di luce che entra. In condizioni di scarsa illuminazione, le tue pupille si espandono per consentire l’ingresso di più luce. Tuttavia, ci sono alcuni motivi per cui la tua pupilla potrebbe essere ristretta (miosi) e incapace di adattarsi al buio:

• Farmaci inclusi oppioidi, antipsicotici e colliri pilocarpina
• Droghe come eroina e PCP
• Insetticidi
• Prodotti del tabacco
• Le cefalee a grappolo sono forti mal di testa su un lato della testa o intorno agli occhi
• Sindrome di Horner, che colpisce i nervi simpatici degli occhi e del viso
• La malattia di Lyme è una malattia batterica trasmessa dalle zecche dei cervi
• La sclerosi multipla è una malattia del cervello e del midollo spinale
• La neurosifilide si verifica quando la sifilide non trattata colpisce il cervello
• L’emorragia cerebrale è un ictus potenzialmente letale che si verifica quando un’arteria nel cervello scoppia

Il trattamento dipende dalla causa sottostante, inclusa l’interruzione del farmaco che causa la miosi. Tuttavia, un ictus richiede cure mediche di emergenza.

Carenza di vitamina A

Se la tua dieta non fornisce quantità adeguate di vitamina A, puoi sviluppare nictalopia. Il tuo corpo ha bisogno di vitamina A per produrre rodopsina, un pigmento nei fotorecettori dei bastoncelli.

Alcune ottime fonti di vitamina A sono:

• Verdure a foglia verde come cavoli e spinaci
• Patata dolce
• Zucca
• Pomodori
• Carote
• peperone rosso
• Mango
• Pesce aringa
• Fegato di manzo
• Uova
• Latte

La carenza di vitamina A può anche causare secchezza oculare, infezioni, annebbiamento della cornea (parte anteriore libera dell’occhio), cheratinizzazione (indurimento dei tessuti nel corpo), problemi della pelle e altri problemi di salute.

Retinite pigmentosa

La retinite pigmentosa (RP) è un gruppo di condizioni genetiche che causano la perdita progressiva dei fotorecettori dei coni e dei bastoncelli (principalmente bastoncelli), con conseguente perdita della visione periferica e nictalopia. RP colpisce una persona su 5000 in tutto il mondo. Nelle fasi avanzate, la RP causa scarsa visione diurna o addirittura cecità.

RP è associato a varie mutazioni genetiche, come nel gene RPE65. Luxturna, una forma di terapia genica, inietta una copia di RPE65 sano nella retina. Questo trattamento può aiutare a migliorare la visione notturna nei casi meno avanzati di RP. Altri trattamenti sono all’orizzonte, comprese altre terapie geniche.

Una ridotta capacità di vedere di notte non è sempre motivo di preoccupazione e può essere semplicemente correlata all’età. Mentre alcune cause di scarsa visione notturna sono facilmente risolvibili, altre sono più complesse e richiedono cure mediche tempestive. Se sei preoccupato per la tua capacità di guidare di notte, consulta il tuo oculista per una diagnosi e soluzioni.

La chirurgia laser dell’occhio, chiamata anche chirurgia refrattiva laser, è una procedura elettiva, cioè non è richiesta dal punto di vista medico. Ma è una procedura che ti cambia la vita e ti libera da occhiali e lenti a contatto. Detto questo, se hai mai pensato di correggere chirurgicamente la tua vista, dovresti prima sapere alcune cose.

Cosa fa la chirurgia laser dell’occhio?

La chirurgia refrattiva laser corregge gli errori di rifrazione. Quando il tuo occhio ha un errore di rifrazione, non mette a fuoco correttamente la luce sulla parte posteriore dell’occhio (retina). Di conseguenza, potresti avere visione offuscata, visione doppia, abbagliamento, sensibilità alla luce e affaticamento degli occhi.

Gli errori di rifrazione includono:

• La miopia (miopia) si verifica quando la parte anteriore dell’occhio (cornea) è troppo ripida o la lunghezza del bulbo oculare è troppo lunga. La miopia provoca principalmente una visione sfocata a distanza.
• L’ipermetropia (ipermetropia) si verifica quando la parte anteriore dell’occhio è troppo piatta o la lunghezza del bulbo oculare è troppo corta. L’ipermetropia provoca principalmente una visione sfocata da vicino.
• L’astigmatismo si sviluppa quando la forma dell’occhio è irregolare, causando una visione sfocata da lontano e da vicino.
• La presbiopia (ipermetropia legata all’età) è una visione offuscata da vicino che deriva da cambiamenti negli occhi legati all’età.

Quando indossi gli occhiali o le lenti a contatto, le lenti riorientano la luce sulla retina in modo che tu possa vedere chiaramente. La chirurgia dell’occhio del laser rimodella la tua cornea per ottenere la stessa cosa.

Chi è un candidato per la correzione della visione laser?

Potresti prendere in considerazione un intervento chirurgico per la correzione della vista per vari motivi:

• Non ti piace come ti stanno gli occhiali
• Hai problemi ai seni o altri problemi in cui gli occhiali causano disagio
• Spesso smarrisci o rompi gli occhiali
• Le lenti a contatto irritano e seccano gli occhi
• Hai difficoltà a mantenere il tuo regime di lenti a contatto o dimentichi di rimuoverle
• Non vuoi spendere soldi ogni anno per comprare nuovi occhiali e lenti a contatto
• Hai un’occupazione (come il personale militare o delle forze dell’ordine) che richiede che tu sia in grado di vedere in qualsiasi momento
• Pratichi sport o ti impegni in attività in cui gli occhiali e le lenti a contatto non sono pratici
• Viaggi spesso e non vuoi preoccuparti di occhiali o lenti a contatto
• Vuoi la comodità di non dover usare lenti a contatto o occhiali
• Vuoi una visione più chiara!

Tuttavia, non tutti possono beneficiare della correzione della visione laser. Per determinare se sei un candidato, il chirurgo deve considerare diversi fattori, tra cui:

• Età. Puoi sottoporti a un intervento laser agli occhi se hai 18 anni. Tuttavia, molti chirurghi consigliano di aspettare fino alla metà dei 20 anni, quando la vista è più stabile.
• Prescrizione. La tua prescrizione di occhiali dovrebbe essere stabile per almeno uno o due anni prima dell’intervento chirurgico. Se la tua vista fluttua, ti potrebbe essere consigliato di rinviare la procedura. Inoltre, potresti non qualificarti per la chirurgia dell’occhio del laser se la tua prescrizione è troppo forte. Il chirurgo può consigliare alternative per la correzione della vista.
• Spessore corneale. La chirurgia dell’occhio del laser rimuove una parte del tessuto corneale. Avere cornee sottili comporta un rischio maggiore di complicanze chirurgiche.
• Salute degli occhi. La chirurgia dell’occhio del laser potrebbe non essere raccomandata se si hanno condizioni oculari esistenti come secchezza oculare, infezioni, infiammazioni, malattie della cornea, cataratta, glaucoma o distacco di retina. In alcuni casi, il chirurgo potrebbe essere in grado di eseguire la correzione della visione laser se la condizione è controllata.
• Salute generale. Alcune condizioni possono influire sulla capacità dei tuoi occhi di guarire dopo l’intervento chirurgico. Questi possono includere diabete, artrite reumatoide, lupus e altre malattie autoimmuni. Inoltre, informa il tuo medico di eventuali farmaci che assumi, come steroidi, isotretinoina e altri farmaci che possono influire sulla guarigione.
• Gravidanza. Le fluttuazioni ormonali possono far cambiare la vista durante la gravidanza e l’allattamento. Il medico può consigliare di attendere fino al termine dell’allattamento prima di prendere in considerazione la correzione della visione laser.

Mentre queste sono linee guida generali, la tua candidatura può variare per ogni tipo di chirurgia dell’occhio del laser.

Quali tipi di chirurgia dell’occhio del laser sono disponibili?

LASIK (laser-assisted in situ keratomileuses) è la forma più popolare di correzione della vista laser. LASIK crea un lembo sulla cornea con una lama o un laser. Successivamente, il lembo viene ripiegato e un altro laser rimodella il tessuto corneale sotto il lembo. Dopo questo passaggio, il chirurgo sostituisce il lembo senza punti di sutura.

Pro e contro della LASIK:

• Recupero rapido. A causa del lembo, c’è poco disagio e la maggior parte delle persone vede relativamente bene subito dopo. Sebbene LASIK possa richiedere mesi per guarire completamente, molte persone tornano al lavoro entro un giorno o due.
• Richiede cornee più spesse. Poiché è necessario un lembo, il chirurgo ha bisogno di più tessuto corneale per eseguire LASIK rispetto ad altri interventi chirurgici laser.
• Può esacerbare la secchezza oculare. Sebbene qualsiasi intervento chirurgico agli occhi del laser possa causare secchezza, il taglio del lembo colpisce i nervi corneali, che possono peggiorare l’occhio secco.
• Le alette possono essere spostate. Il tuo chirurgo potrebbe non raccomandare LASIK se pratichi sport ad alto impatto in cui puoi essere colpito negli occhi.

PRK (cheratectomia fotorefrattiva) è una procedura di correzione della vista in cui il chirurgo rimuove con cura lo strato esterno della cornea con una soluzione speciale. Un laser quindi rimodella il tessuto corneale sottostante.

Contents

• Condizioni oculari che influenzano la visione notturna
• Miopia (miopia) e astigmatismo
• Cataratta
• Alunni ristretti
• Carenza di vitamina A
• Retinite pigmentosa
• Cosa fa la chirurgia laser dell’occhio?
• Chi è un candidato per la correzione della visione laser?
• Quali tipi di chirurgia dell’occhio del laser sono disponibili?